Велокиїв

Ну тогда 30-летнему буде ешё страшнее идти к протезисту

Походу к протезисту обычно предшествует поход к хирургу

Не всегда. Обычно один врач все делает (если он, конечно не ленится обучаться смежным специальностям). Да и пациенту меньше беготни. Я, например, хирургу отдаю только очень сложную хирургию, когда может не хватить не столько моей квалификации, сколько достаточной практики именно в таком типе операций. Но понтоваться, что ты супер-крутой специалист-универсал, чуть ли не Бог и можешь все для пациента сделать, тоже не стоит - надо всегда соотносить свои возможности со сложностью каждой конкретной ситуации. Бо я много раз встречал таких умельцев, когда еще работал в госполиклинике, которые в новооткрывшихся частных кабинетах (многие из них как открылись, так и закрылись, ибо не надо считать пациента лохом, с которого можно косить капусту, просто навешав ему лапшу на уши, пациент не глупее врача и очень хорошо ловит обман и лицемерие, просто он умных слов по латыни, в отличии от врача, не знает) удаляли пациенту только коронковую часть зуба, оставив корни и не сумев с ними справиться (там уже элеватор, а не щипцы нужен - весьма специфический и опасный инструмент, у многих его так и не получается освоить, хотя там ничего сложного нет, он очень универсальный инструмент, я только им одним, не пользуясь щипцами для каждого вида зубов, могу удалить в принципе любой зуб или корень, меня им учила удалять одна бабушка-стоматолог, еврейка, лет наверно ей тогда было 80, у нее уже руки трусились, но только до тех пор, пока не брала в руки инструмент, она была, наверное, лучшим хирургом, которых я видел за свою жизнь, очень хороший специалист, земля ей пухом, умерла уже). Так они отправляли пациентов ко мне со словами "Быстро бегите в поликлинику, пока анестезия ещё не вышла, а то придется за неё опять платить". Анекдот, прямо .

Я не про разделение труда писал, а про ожидаемые "прелести" технологического процесса.

По поводу кист. Фолликулярную пока трогать не будем, она довольно редкая и больше врожденная из-за ньюансов эмбриогенеза. Больший интерес представляет радикулярная. Особенно во взрослом возрасте. Обычно она образовывается вокруг апекса (верхушки корня) вследствии длительно нелеченного периодонтита (состояние, когда нерв /"пульпа" по научному/ уже неживой - сам отмер, предварительно пройдя стадию пульпита и помучив по ночам) или некачественно обработанного/запломбированного канала зуба, лечившегося по поводу пульпита/периодонтита или практически непроходимых корневых каналов с невозможностью качественной обработки и пломбировки каналов (условно-вылеченный зуб получается, вроде не болит, но и не вылечен до конца, во многих случаях приходится идти на это, ибо условно-вылеченный зуб, который еще прослужит кучу лет таки лучше, чем удаленный). В любом случае, самая частая причина образования радикулярной кисты - недостаточная экстирпация (удаление) путридных масс (того, что осталось от нерва) из корневого канала. Для понимания процесса представте себе кусок мяса, поставленный в термостат при 37 градусах на длительное время. Но это еще не формирование кисты, а только причина, этот процесс запускающая. Сама киста формируется за счет раздражения специфических эпителиальных клеток (островков Маляссе), которые всегда в малых количествах имеются в периодонте (связки, удерживающие зуб в кости, работают примерно, как амортвилка в велосипеде, только на растяжение). Эти островки остаются из остатков фолликула (зубного мешочка в котором сидит зуб до прорезания) после собственно, прорезывания зуба. Поэтому разница между разными видами кист больше классифицируется по причине возникновения, строительный материал для разного вида кист, по сути, один и тот же. Вобщем, эти клетки разрастаются, формируют на уровне апекса зуба мешочек, присоединенный на ранних стадиях кисты у зубу, на поздних - к кости, поэтому при удалении зуба киста обычно остается в кости и, если её оттуда дополнительно не выковырять (кистотомия называется) - киста никуда не денется, а лунка после удаленного зуба толком так и не заживет или образуется свищ (по украински "нориця", терминологию надо знать на всех языках, а то достал этот медицинский суржик, используемый врачами, закончившими русскоязычные медицинские вузы и не знающими толком ни латыни, ни русского, ни украинского, особенно в плане терминологии). свищ - это ход в кости, начинающийся в области очага воспаления и открывающийся во внешнюю среду (в нашем случае - в ротовую полость). Через него потихоньку выходит жидкость, которая образуется в кистозном мешочке. Эта жидкость не воспалительного генеза (происхождения), типа экссудата и не гной, как многие думают, начитавшись медицинских форумов (могу вас заверить, на этих форумах нечего ловить, там пациенты общаются сами с собой, врачи туда редко заходят, предпочитая профильные форумы, куда доступ пациентам обычно запрещен). Так вот, эта жидкость кистозная невоспалительного генеза образуется внутренней выстилкой кисты, этими самыми эпителиальными клетками, которые разрослись и образовали мешочек. По типу этот эпителий напоминает тот, что есть в носу (почему, собственно, текут сопли), это, чтоб было понятно. Если образовался свищ и эта жидкость имеет возможность оттекать, процесс увеличения кисты идет медленно, она растет только тогда, когда свищ закрывается по разным причинам и отток прекращается. Если свища (и оттока, соответственно) нет, киста относительно быстро за счет внутреннего давления увеличивается в размерах. Со временем её размер становится настолько большим, что стенки мешочка кистозного уже достигают корней соседних зубов! и начинают их разрушать путем создания давления на них за счет гидродинамического давления кистозной жидкости в кистозном мешочке. Часто это приводит к удалению сразу трех зубов вместо одного, воспалительный процесс в котором стал причиной образования кисты. Но даже если она и не разрослась до таких больших размеров, консервативное лечение (через канал зуба) часто невозможно через невоспалительный характер процесса. Обычный метод лечения кист - хирургический, кистотомией через кость в проэкции кисты или через лунку удаленного зуба. Что возможно не для всех зубов, по крайней мере, с их сохранением, ибо не всегда можно обеспечить рациональный чрескостный доступ к кисте, не повредив окружающие ткани (скажем, крупные сосуды и нервы). Лучше лечить зубы своевременно, не дожидаясь кистообразования - слишком много вылазит потом проблем, которые простыми методами уже не устраняются.

Я не про разделение труда писал, а про ожидаемые "прелести" технологического процесса.

Тихо, не накаркай, мы все попробуем сохранить. Без удалений .

Ярослав, я уже неоднократно говорил что писатель- это твое второе призвание после стоматолога!

Спасибо . Только беллетристику писать скучно, то я в стоматологической теме отрываюсь .

А если серьезно, считаю это хорошим тоном рассказывать пациентам (даже не своим, я не жадный) о ньюансах работы. Человек должен знать, за что он деньги платит.

зы. можешь зачесть всю тему - я там много интересного понаписывал, чего не найдешь на медицинских форумах (на мед. форумах этого не пишу, там все чужие люди, а на велокиеве очень много знакомых, которых я знаю в лицо).

Спасибо . Только беллетристику писать скучно, то я в стоматологической теме отрываюсь .

А если серьезно, считаю это хорошим тоном рассказывать пациентам (даже не своим, я не жадный) о ньюансах работы. Человек должен знать, за что он деньги платит.

попробуй завести для начала что то наподобии интернет дневника. В котором можно рассказать не только про особенности стоматологии, а случаи из жизни, интересные факты,о которых ты хотел бы поделиться с другими читателями твоего дневника и так далее.....
Главное потом про велокиев не забывай

Зачем мне блог? Ты думаешь, у меня мания величия? Мне более приятно общаться со знакомыми, чем нести свои "величайшие мысли" всему человечеству...

Ты думаешь, у меня мания величия?

нет конечно)

Блоги - это для малолеток. Им надо всем показать, ЧТО ОНИ ЕСТЬ. А меня и так все знают .

Блоги - это для малолеток. Им надо всем показать, ЧТО ОНИ ЕСТЬ. А меня и так все знают .

не только малолетки, а и художники, журналисты, фотографы....
http://elektraua.livejournal.com/80979.html

Ну-ну. Хороший же это журналист которого нигде не печатают окромя как в живом журнале... Состоявшийся журналист может выговориться на страницах периодических изданий или в телеящике.

не только малолетки, а и художники, журналисты, фотографы....
http://elektraua.livejournal.com/80979.html

Это есть пиар и самореклама в виде блога. Оно может и имеет смысл, но хочу тебе сказать, лучшая реклама - это живые рекомендации моих пациентов своим друзьям. Это лучше работает, чем когда я буду рассказывать всем, какой я крутой пацик и офигенный специалист. И вообще я не люблю рекламу. И саморекламу тоже. Примерно на том же уровне, насколько не люблю дипломатию, лицемерие, обман, понты и насилие над личностью.

[spoilerоффтопик про блоги]Есть например, самый большой современный специалист по краеведению Киева, журналист и автор статей в многотомных энциклопедиях Украины и, да, некоторые его статьи можно найти только в его ЖЖ [/spoiler]

Есть например, самый большой современный специалист по краеведению Киева, журналист и автор статей в многотомных энциклопедиях Украины и, да, некоторые его статьи можно найти только в его ЖЖ [/spoiler]

Позвольте не согласится!
Журналист по определению не может быть специалистом, тем более самым большим.
Специалисты, это те люди, профессиональная деятельность которых непосредсвенно связана с предметом, наукой. А журналисиы в лушем случае могут быт просто популяризаторами.
И ссылки на энциклопедии неичего не дают , есть ли вот у него НАУЧНЫЕ статьи?

Он не журналист по определению, а краевед по определению, а журналист по совсместтительству

Он не журналист по определению, а краевед по определению, а журналист по совсместтительству

А по специальности, по диплому кто? Нет таких специальностей как краевед.

Ага,

Краеведение как наука

Краеведение — это комплексное научно-исследовательское и популяризаторское изучение определенной территории и накопление знаний о ней. При этом на географической базе объединяются знания географии, экологии, истории, археологии, топонимики, топографии, геральдики, этнографии, филологии, искусствознания.

Действительно не специальность, а целый комплекс специалистов в этой области работают, не считая школьников и любителей

А по диплому М. Б. Кальницкий — электротехник.

Ну понятно, по специальности член коммисий.
Сложно заниматься историей не будучи историком. Отношение к истории как к науке является специальностью.
А статьи указанноно знатока, к науке отношения не имеют.

Краеведение как наука

Краеведение — это комплексное научно-исследовательское и популяризаторское изучение

Популяризаторское изучение уже наукой быть не может, по определению

М. Б. Кальницкий[/url] — электротехник.

Ну вот он смог бы с таким дипломом заняться лечениемзубов? Ответ очевидный.
Почему вы считаете, что историей можно заниматься как наукой, не имея соответствующей базовой школы.
В принципе был один исследователь-краевед , труды которого, в исторических исследованиях, действительно можно отнести к научным. Это А.С. Бугай, по специальности математик

Доктор, тема стала похожа на разговор пациентом под дверью теравпевта, не так ли?
Могу отделить в песочницу, могу оставить как есть, но тут уже суть потеряна из-за

Доктор, тема стала похожа на разговор пациентом под дверью теравпевта, не так ли?
Могу отделить в песочницу, могу оставить как есть, но тут уже суть потеряна из-за

Проще дать выговориться, а потом, через день, два почистить!

Доктор, тема стала похожа из-за

Отделять, конечно отделять

Ато чего ещё не было на ВК, так это котлеты по-киевски из краеведов

Так вернем все же тему к нашим зубам

Очень жизненная песня. И очень правдивая. Хотя и с юмором. Обычно мы в три голоса поем её с коллегами в день Святой Аполлонии, покровительницы стоматологии.

как правильно употреблять ополаскиватель?
Сколько раз в день? Достаточно ли на ночь или на день утром один раз?
что будет если после длительного периода применения откажешься от ополаскивателя? Не будет ли это плохо?